雌激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者：最优化内分泌治疗

对甲状腺激素复合物HIV的绝经前乳癌病变，他莫西芬是借助于生理外科手术的标准新方法。依赖性生殖细胞功能是另外一种生理外科手术的手段。2005年早期乳癌实验协作组的驰名统计分析结果显示，实质上依赖性生殖细胞功能展开借助于生理外科手术可以显著增加复发率、死亡率。但尚待直接研究数据显示依赖性生殖细胞功能的优于他莫西芬。

可逆的依赖性生殖细胞功能新方法包括药剂物外科手术和放射治疗。前者是指促黄体生成素释放激素激动剂的可用，即戈舍瑞林、洛瑞林、亮丙瑞林等。与病变体重密切关的，并且每月1次的给药剂Hz这不一定都会使所有病变的生殖细胞功能得到依赖性。

单次辐射线浓度450 cGy或5-6次累计辐射线浓度1000-2000cGy也可依赖性生殖细胞功能，但效果这不令人满意并且不能预知生殖细胞功能何时都会恢复原。此外，复发虽然也可以依赖性生殖细胞功能，但不能驾驭效果以及可逆性。生殖细胞切除术是最根本的剥夺生殖细胞功能的新方法。

对甲状腺激素复合物HIV的绝经前乳癌病变，实质上依赖性生殖细胞功能或生殖细胞功能依赖性剂与他莫西芬联用，与复发（多为化学疗法/甲氨蝶呤/5 - 氟尿嘧啶解决方案）颇为。

尽管最近有证词背书他莫西芬的借助于生理外科手术延长至10年，但现在仍不似乎生殖细胞功能依赖性建立联系或二者实质上可用的最佳外科手术一段时间内。对年龄小于之比四十岁的女性病变，由于其体内甲状腺激素总体较高，生殖细胞功能依赖性的治果最差。

芳香化酶依赖性剂主要应用于绝经后乳癌病变的生理外科手术。由于芳香化酶依赖性剂的一个系统调节作用都会导致下丘脑不断刺激生殖细胞产生甲状腺激素，绝经前乳癌病变禁用此类药剂物。但在通过生殖细胞功能依赖性超借助于闭经的绝经前乳癌病变中存有一个问题，即芳香化酶依赖性剂是否与他莫西芬相同。

生殖细胞功能依赖性建立联系阿那曲苯与生殖细胞功能依赖性建立联系他莫西芬或他莫西芬单药剂外科手术的比起，结果尚不似乎。今年，生殖细胞功能依赖性实验（SOFT）、他莫西芬与依西美坦实验（TEXT）的近期结果都会告诉我们答案。

目前与生理外科手术关的的临床实验几乎存有很多不足。首先，复发解决方案多为化学疗法/甲氨蝶呤/5 - 氟尿嘧啶，并很难反映借助于目前临床上广泛应用的以紫衫类和蒽环类系统化的复发解决方案与生理外科手术比起较的结果。第二，他莫西芬均在实验组，很难在对照组。第三，甲状腺激素复合物HIV的互补较小。之前开展的临床实验据很难可用基因工具对甲状腺激素复合物HIV的展开新种统计分析。但是，由于这不相同新种对甲状腺激素外科手术的敏感性也许这不相同，因此新种统计分析可以最佳化生理外科手术。

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总编辑： oncoly