BMJ：脚踝疼痛到底没用？-病例报道

病变为66岁蹦床，从14二阶升降机摔下，随后因脚上踝肿胀而只能刚性，足溃疡、变形，但具体方法推测并无踝足部脱臼。临床呕吐和“感觉不正常人”的X片结果上会必需颅科转诊（由此可知1）。产妇被紧急送往手术后室，治疗是什么？

由此可知1 左踝足部侧位片 答案：距颅脱臼脱位并眩晕距下足部和距舟足部脱位。争辩： 一般距颅脱位与短时间内损害有关，如干道交通事故或从低处跳下造成。然而，距颅脱位在从升降机滑下、声乐和篮球等必需平常手脚的情形更为罕见。根据脚上移动的方向透过分类，由于联合翻转和跖屈所致足内翻十分罕见。在这种情形，距下、距舟足部脱位并眩晕距颅脱臼（由此可知2）。作为比较，由此可知3为一个距下足部正常人的X片。较大的离心力损害可所致肩胛骨距足部损害，使距颅时有发生整体脱位。强大的距下足部支持者腓骨和骨盆孔损害，如果疗程拖延的话可所致严重的中风。在镇静剂或全身下透过紧急嵌入废黜是中路疗程措施，CT是审计脱臼和足部的完整性的常规方法。如果嵌入废黜失败或经常出现废黜相关脱臼，就必须透过切开废黜。严重的不保持稳定损害也必需手术后来固定。固定时间为共五六周，在腓骨和骨盆软颅的过程中都不能刚性。由此可知2 踝足部脱臼躯干由此可知3 一个正常人的距下足部病变的踝足部侧位片。箭头通知距颅和跟颅相互间的正常人足部这个病变透过了紧急的嵌入废黜和经皮钉扎术。随后经常出现慢性区域性肿胀综合征，但是固定后明显改善。然而，这个产妇的临床表现仍不具体。一旦开始入院疗程，审计是否必需进一步的手术后很有必要。如果经常出现创伤后足部炎，那么可能必需透过足部融合术，如后足融合术。原始出处：Alistair R M Macey, et al. An ankle that just didn’t look right. BMJ.2016. 本文系由梅斯药理学（MedSci）原创