黄体酮保胎：药物优于皮射

卵泡酮是类似糖皮质内分泌的合成口服，是神经外科常病患，由于其相对安全，广泛用到节育、内分泌替代放射治疗、卫生保健及放射治疗暂时性流产、胎儿、子宫内膜增生、皮肤病、神经保护措施及辅助生殖技术（ART）的卵泡动态大力支持等情况中。该口服有不同的用到方法，当下数据分析最多的是皮射卵泡酮以包括卵泡大力支持。尽管皮射病患尚所处临床试验阶段，但与口服等其他病患途径来得，活胎出生所部及患者上半年较低。

不太可能，瑞典 Karolinska 国立大学医学院神经外科的 SEBASTIAN 教授就卵泡酮的给毒药途径刊登了一篇述评，提示液体毒药品用到辅助生殖技术的卵泡大力支持是安全可行的，患者病患上半年及依从性较好，篇名不太可能刊登在 Acta Obstet Gynecol Scand 上。

胎儿晚期卵子着床与发育须要有机体卵泡分泌足够的糖皮质内分泌以维持胎儿，辅助生殖技术本身可能会冲击糖皮质内分泌的导致，但其具体机制尚不明确。用到促性腺内分泌释放内分泌胺类选择性了垂体分泌促性腺内分泌及卵巢颗粒细胞黄素化是可能的缘故。可以称许的是，辅助生殖技术生育者在接受糖皮质内分泌放射治疗后胎儿命运显著优于对照组。

肌肉注射是糖皮质内分泌放射治疗的第一种给毒药方法。与口服及病患来得，肌注卵泡酮可以显著大幅提低血清卵泡酮水平，但外周血卵泡酮水平与胎儿命运并无一致性。事实上，关于给毒药途径确实冲击胎儿命运尚不确定。真正冲击胎儿命运的是病者确实遵嘱病患。

而现在的数据分析表明，给毒药优于口服及肌注，而且液体毒药品比片剂耐受性好。新生儿活产所部是评估 ART 卵泡酮保胎真实感的金准则，数据分析对比了皮射卵泡酮毒药品与涂抹液体毒药品的胎儿命运，结果二者活产所部并无关联性。两组的副反应报道所部相异，静脉给毒药组约 20% 病者主诉疼痛、瘙痒等不适，虽然没有发生严重的并发症，但这常常导致病者暂时中止病患。尽管部分一些人因为文化心理因素偏好于皮射给毒药，但这么小的群体并不冲击病者的整体放射治疗的无意。

综上所述，如果 ART 病者用到卵泡酮保胎须要必需耐受性及上半年，那么皮射有一定的理论占优势，然而液体毒药品一样使病者获益，世人更进一步数据分析及推广应用，同时须要更进一步明确两者分别适用于何种一些人，并评估其保胎真实感及病者的病患依从性。

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编辑： 低瑞秋