基本必备 | 视觉电生理检查全收录！

美感该系统的诊疗电生理定期检查包括一系列非侵入性无创扫描，为诊疗提供美感该系统多种不同 位置和细胞会类型相白水特性的主观指标。本文介绍了美感电生理定期检查，包括以外视场脑干电图（ERG）、图像 ERG、多焦 ERG、白点电图和脑皮层含生的美感所致阻抗，倾听给各位通道。

（一）以外视场ERG

ISCEV标准以外视场ERG是脑干对断断续续白光的基本质子化，可评核在明适应和暗适应条 件下脑干的总体特性。以外视场 ERG 可大略七区隔脑干大块或数层的 特性障碍以及七区隔主要是视杆或叶黄素细胞会该系统的特性障碍。值得注意的是，以外视场ERG主要由黑点以另有的脑干含 生，而黑点的主导作用非常大。黑点特性的电生理评核须 要采用多种不同技术，如图像ERG或多焦ERG。

（二）图像ERG

ISCEV 标准图像 ERG 主要比如说于黑点七区视网 膜的轴突细胞会，在七区隔黑点病症逆和整个脑干病症 逆各个方面可作为以外视场ERG的多余。图像ERG还可 以作为VEP定期检查难以实现的多余，也就是说黑点状况导 致的VEP间歇性常，并提供脑干轴突细胞会受累的附加评核。

定时图像 ERG 主要有 2 个密切相白水兼具治疗 价值，即正亲水性的P50佩和负亲水性的N95佩。这 2 个密切相白水之外反映了黑点部脑干轴突细胞会的特性，但 P50佩有 1个额另有的数层脑干频率化学成分输入。

对于部分黑点病症逆另有各种状况舟 起的低视力营养不良症，P50佩的存在有助于建立有效的 性刺激质量和方格每条对比。相比较标准和额另有大视 野性刺激下的图像 ERG 质子化，有可能有助于看不止黑点 特性障碍七区域，尽管空间分辨率大于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准多焦ERG用做扫描叶黄素 细胞会该系统特性，在以黑点为一个里心的后却是里央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的六边形脑干 七区域。ISCEV标准性刺激乘积的六边形按%排放， 从每个性刺激七区域舟不止可相比较的质子化倾斜度，从而造成了 六边形的尺寸随离心度增大而增大。得不到有效的 定期检查结果须受试者兼具良好的固视。由于频率 小，须采用腹腔电却是。

多焦ERG的空间分辨率优于图像ERG和以外视 野ERG，可明显看不止后却是部脑干特性不以外的局灶 一个里心七区、环形七区、半视场七区或离散性山边一个里心七区的特 征西，但有效的就有须受试者兼具良好的固视。若 特性不以外七区看不止不止相当好的径向对称性，则可采用 性刺激方双管而的每个八方环里所有六边形的大约佩形（环大约）帮助解读结果。

（四）白点电图

ISCEV 标准白点电图用做评核脑干色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞会的特性。在 RPE 细胞会顶部和基顶部彼此之间的阻抗差形成跨白点球 的偶却是子，使得腹腔沦为近似于白点球后部的正阻抗。

情况下常白点电图光峰的形成不仅须情况下常特性的RPE，还须情况下常特性的视杆光感受器，其白点电图间歇性常总体 与树突比如说的 ERG 间歇性常总体密切相白水。当 ERG 看不止情况下常或仅表现为树突介导的轻度异 常常时，质子化 RPE-光感受器复合物基本特性的白点电图评核最兼具意思。若有造成了树突重度 特性不以外时，白点电图之外会不止现间歇性常，此时无法反映 RPE特性的额另有信息。

（五）VEP

ISCEV 标准 VEP 是一种扫描可疑神经营养不良症或脑干后美感通路特性障碍的重要主观方法。 VEP 是美感皮层对美感性刺激含生的电容器在头皮就有到的阻抗。

ISCEV 标准 VEP 描述了3种性刺激所致方双管而，即图像旋转方双管而、图像开‑白水方双管而和强磁场白光性刺激模 双管。旋转方格每条用做就有图像旋转VEP，一般在 评核神经特性上最有意思，但要求受试者有所须的固视能力和依从性。

正确解读图像VEP间歇性常通 常常须多余评核以也就是说黑点诱因， 而白光 ERG 可用做也就是说白光 VEP 间歇性常的脑干诱因。神经营养不良症的 状况很多，VEP 可指舟或支持可疑 治疗。

原文应是

国际诊疗美感电生理学会.美感电生理治疗流程指南.里华白点科华尔街日报 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7