患者无明显;也出现头痛,神经系统查体未见明显异常......
2021-12-06 01:06 来源:长沙妇科医院
【所属科室】神经外科【基本资料】患儿,男,38岁【主诉】头痛1月【现病史】患儿1月从前无引人注意诱因出现头痛,无缓解,不伴呕吐。神经系统查体未见引人注意异不常。【幽像视频】【幽像展示出】上方脊髓室从前角可见类方形窄T1窄T2波形,间歇性多个微腺体,伴阻性脊髓积水。DWI深褐色等波形。减慢后,黏膜显示所致减慢。 【结果】手术记录:位于上方侧脊髓室从前角,淡红色,质地软性,乏血供,对周围压迫。术后病理:室管膜下肉瘤【病例小结】室管膜下肉瘤(subependymoma)是一种生窄缓慢的良性,位于脊髓室壁,丛状胶质肉瘤细胞包埋在丰富的纤维基质中,不常间歇性微腺体产生。室管膜下肉瘤病理学等同于WHOⅠ级。该不常无病征,之外只在尸检时偶然断定,故无法确定其确切的感染率。室管膜下肉瘤在各年龄段均可发病,但不常发生普通,男女比例左右为2.3:1。室管膜下肉瘤占全部颅内的0.2%~0.7%,髓内比较少见。室管膜下肉瘤生窄缓慢,临床病征一般不引人注意,但当带来肾脏周而复始通路阻碍时,导致颅内压下降征。该MRI主要展示出为边境地区清楚的类方形或椭方形团块幽,髓内深褐色边境地区明晰的条状。MRI展示出为T1WI稍更高或更高波形幽,T2WI深褐色高波形,Flair深褐色高波形,DWI深褐色更高波形;结核内波形多半不匀,可见T1WI愈来愈更高、T2WI愈来愈高波形的小腺体逆区,之外结核内可见流空的血管幽。外阴的边境地区明晰,通不常黏附于透明隔或脊髓室壁,阻碍肾脏周而复始后出现梗阻性脊髓积水改逆。肉瘤周黏膜一般无或所致。这被认为是室管膜下肉瘤比较特征性的幽像学征象。发生脊髓场地的室管膜下肉瘤主要需与室管膜肉瘤、室管膜下巨细胞星形细胞肉瘤及神经系统细胞肉瘤等鉴别。1.室管膜肉瘤,该好肥大学龄前,形态多带状,一般大于3cm,因腺体逆、出血而波形、密度不匀,其腺体逆不常见,且多半更大,减慢后深褐色较引人注意的不匀提升伴黏膜。2.室管膜下巨细胞星形胶质细胞肉瘤,该不经常出现学龄前和青少年,孟氏孔区深褐色类方形或分叶状结节或外阴,特罗斯季亚涅齐可有腺体逆,减慢后结核引人注意深褐色匀或不匀提升,坏死不常见。不常合并结节性硬化,临床有癫痫、皮脂腺肉瘤和智力更高下等近似于展示出。3.神经系统细胞肉瘤,该好肥大青壮年,近似于的形态深褐色“发泡”样,纤细的坏死不常见。包覆于透明隔,减慢后深褐色中度到引人注意的提升。
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