溢液需轻视 10%~15%可能是乳腺癌

溢液是疾患相对罕见的征状之一，也可能是全身许多疾患的临床表现之一，产生溢液的原因很多，有表征病态的，也有疾患病态的，其中可能是肺癌的表现之一。因此，对于溢液要惧怕，不用等闲视之。应该仔细观察溢液的特病态和溢不止时的现状。

1.溢液是真病态还是假病态：真病态溢液是同义固体从睾丸腹腔内流不止。假病态溢液罕广布凹陷者，由于表皮脱落细胞积存于凹陷处，招致少量外形固体豆渣的集的渗不止，常有有臭味，一旦拉不止凹陷的，保证局部清扫，溢液即则会消失。

2.溢液是表征病态的还是患理病态的：单侧病态溢液有可能是表征病态的，如停止哺汁一年内，多数男士仍则会有少量奶分泌；妊娠中后期，一些孕妇的双汁可挤不止少许新鲜的初汁；少数男士在强烈的后，由于心肌高度充血，胀大，勃起，也则会不止现短时间的泌汁；男士离开更年期，内分泌不可逆转则会使部分男士分泌少量奶，以上都归入表征持续性，不是患态。

溢液也可以是患理的，如一种叫闭经-溢汁病态前列腺癌的患是由于输卵管透腺瘤招致，除溢汁外还常为闭经、头痛、视野变长，血中皮质醇升温等。脑部核磁安全检查可发病。另一种双溢液广布少许睾丸发炎的患儿。

3.溢液是石拱桥还是多孔：有15~20个汁管的尾端。不止现溢液时要观察固体从哪一个或几个尾端溢不止。石拱桥溢液多为睾丸腹腔内状瘤。多孔溢液可是表征病态的、药物病态的、全身良病态疾患或睾丸发炎患。

4.溢液时必需外溢还是挤压后溢不止：前者多为患理病态的，肺癌患人将近13%有自发病态溢液史。良病态或表征病态溢液以挤压后溢液多见。

总之，溢液是疾患的一个重要征状，其中10%~15%可能是肺癌。不止现征状要及时到病房求诊。

溢液可发生在许多非不孕的男士身上，其中最罕见的患因是汁管内状瘤，其次是孔病态患及睾丸腹腔扩张，将近15%的患变为恶病态患变，值得同上意的是并非所有的溢液均须切除术治疗，关键在于了解溢液的患因，惧怕肺癌存有的可能。

非不孕的男士一旦不止现溢液，应该同上意对以下几点进行自我辨认：

1.溢液的特病态：一般认为血病态溢液将近2/3有前列腺癌的可能，粉末状、奶的集溢液一般良病态的可能病态很大。

2.有无肿块：有分泌液而无肿块者常归入良病态，若常为肿块应该怀疑前列腺癌。

3.年龄组：50岁以下应该怀疑癌的可能病态大，而良病态患变则多起因40岁以下。

4.侧面或单侧溢液：后者罕见，一般为良病态甲状腺。

5.药物直接影响：有否正在同上射荷尔蒙、氯丙嗪及药物等，药源病态溢液多为单侧，呈清亮粉末状或奶的集尿液，更年期前期征状加深，停药后可专一。此外，绝经后男士用荷尔蒙治疗也可招致溢液，须同上意和肺癌辨认。

患儿一旦不止现溢液不容易无视，须到专科病房求诊，行睾丸腹腔内窥镜安全检查。

（同上：作者为北京中医病房睾丸科医师）