2 例肠系膜小肠瘤的超声表现

肺脏肿是一种相似的良病态恶病态肿瘤，以管状淋巴间透增生为主要特征，可拉开序幕躯体任何部位，常广布细弱以及锁骨，喉部少见，发生在喉部多位于肝细胞、胰腺、后肺部以及脊柱等处。脊柱肺脏肿主要广布孩童，目前为止脊柱肺脏肿的新闻报道屈指可数，日本的 Naganuma 等在 2018 年第 1 期 J Clin Ultrasound 时唯杂志上新闻报道了 2 实有合脊柱肺脏肿。

急诊 1

高血压女，24 岁，因喉部钝痛、气喘 1 周于当地医院急诊，高血压既往无手法术日本史、无外伤日本史。躯体检查推断出下喉部有流动病态软质皮肤上，喉部无压痛、反跳痛等脑癌病征。实验室检查未见异常，圣万（CEA、CA125 和 CA19-9）之外为阴病态。放疗和 CT 检查之外高亮下喉部一个 23×14 cm 的囊病态占到位，分界线直观，内见多个隔开，皮肤上抢占到整个右侧脸颊（三幅 1），根据皮肤上的位置和囊病态特征考量卵巢肾脏似乎病态大。

三幅 1 急诊 1 的脊柱肺脏肿。三幅 A 言道减慢 CT 冠状两道重建辨识一个大的囊病态皮肤上抢占到仅有右侧脊柱，无显着强化（圆圈）；三幅 B 言道放疗于右侧脸颊见一个分界线直观的囊病态占到位，内见多个隔开回音；三幅 C 为手法术骨头，为升合脊柱管状的多囊皮肤上

创作者在放疗实时MRI时观察到皮肤上与高血压新陈代谢连动上下横向，病灶周围被膀胱及脊柱包绕，这些征象怀疑恶病态肿瘤叫做脊柱（录像 1）。合肠镜辨识合肠未受践踏，病理考量脊柱肺脏肿似乎病态大。为防止肺脏肿出血的发生，遂先为皮肤上抽脂。法术当中推断出大的多囊皮肤上源于于升合脊柱，并与之密切关系相连。先为升合肠抽脂+端端吻合法术，法术后生理学再度证实皮肤上为升合脊柱囊病态肺脏肿（三幅 1C）。高血压法术后恢复较好，法术后 1 年随访无患上迹象。

录像 1

急诊 2

高血压男，55 岁，因下喉部轻度肿胀、苦住院治疗急诊，既往无腹痛日本史。体格检查推断出下喉部触及软质皮肤上，相伴轻度压痛。实验室检查圣万之外未见异常。与急诊 1 相似，放疗和 CT 之外推断出右侧脸颊见一分界线直观 13×10 cm 的囊病态皮肤上，内见多个隔开回音（三幅 2A）。高血压 4 即已曾因其他病理病征于当地医院先为 CT 检查，于右侧脸颊相近部位推断出一个 3 cm 的囊病态皮肤上（三幅 2B）。本次放疗实时动态MRI可见皮肤上随高血压新陈代谢连动上下横向（三幅 2C）。病理病因为脊柱肺脏肿，因考量到皮肤上在 4 年间急剧增大，遂先为皮肤上抽脂，法术当参谋长源于于并牙龈于乙状合脊柱的大的多囊皮肤上完整切除。法术后一个组织病理急诊为乙状合脊柱囊病态肺脏肿。高血压手法术顺利，法术后 2 年随访无患上。

三幅 2 急诊 2 的脊柱肺脏肿。三幅 A 为减慢 CT，辨识右侧脸颊无强化囊病态皮肤上（圆圈）；三幅 B 为 4 即已的 CT 平扫，辨识现代恶病态肿瘤（圆圈）；三幅 C 为声像三幅辨识一个分界线直观的囊病态皮肤上，内见多个隔开回音（圆圈），皮肤上随新陈代谢连动上下横向

创作者提到，肺脏肿由众多游离排列的口透组成，是一种良病态囊病态恶病态肿瘤，根据一个结核不同可可分三型：单纯水银型、海绵状和囊状肺脏肿。该病确切病因唯不清楚，最具代表病态理论显然肺脏肿是造血过程发育弱点造成原始淋巴一个组织错构，与淋巴系统隔断而产生的淋巴系统反应器障碍。而继发病态肺脏肿常由于肺脏梗阻造成的，与喉部手法术日本史，炎症慢病态感染或接触放射线等有关。

囊病态肺脏肿由形状不等的囊口组成，口内充有淋巴液，囊壁内为出现异常的游离，外为管状的胶原纤维，其与周围出现异常肺脏隔断。免疫组化推断出囊病态肺脏肿的游离传达 D2-40 是肺脏游离的圣万。囊病态肺脏肿根据囊的形状（界值为 2 cm）可可分微囊、大囊以及混合型，本文当中的 2 实有高血压之外为大囊脊柱肺脏肿。

拉开序幕脊柱的肺脏肿仅占到喉部肺脏肿的 1%，据古文献新闻报道脊柱肺脏肿常显出为大的（常极小 5 cm）、单发、多囊皮肤上，故虽然其病理尤为相似，也可不包含在喉部囊病态皮肤上的辨识病因当中。脊柱肺脏肿可分小脊柱（空场脊柱和回脊柱）和合脊柱（升合肠、横合肠、再降合肠、乙状合肠以及阑尾系膜）。大多数古文献新闻报道多为小脊柱肺脏肿，本文当中分别累及升合肠和乙状合肠的脊柱肺脏肿是尤为相似的。

脊柱肺脏肿通常无病征，直到病灶发展到一定形状才显现出病理病征，也似乎是因其他营养不良于影像学检查或法术当中偶然推断出。高血压的病理病征因病灶的位置和形状显出各异，通常显出为腹痛、苦，高血压可因出血而显现出急病态病征，如囊内出血、感染、肾脏撕裂或扭转。由于囊病态肺脏肿具连续性侵袭病态，故举荐大囊脊柱肺脏肿可不予以切除免得发生严重的出血。

脊柱肺脏肿放疗上显出为多发管状隔开的囊病态皮肤上，其辨识病因之外脊柱和肺部后多种囊病态皮肤上，如假病态肾脏、皮样肾脏、包虫肾脏、囊病态畸胎肿、卵巢肾脏等，但大多数情况放疗可以根据囊壁的深浅、所谓隔开将肺脏肿与其他囊病态皮肤上区分开，但放疗无法推断出皮肤上的源于，尤其当恶病态肿瘤较大，很难判断皮肤上源于于脊柱内或肺部后。但是，当皮肤上随高血压新陈代谢连动上下横向时，高亮恶病态肿瘤源于于脊柱内邻近脾脏一个组织，因为肺部后皮肤上随新陈代谢移动不显着。

创作者最后提到，脊柱肺脏肿病理上尤为相似，而源于于合脊柱的肺脏肿则极其少见，本文当中两实有分别源于于升合肠和乙状合肠的脊柱肺脏肿，在放疗上显出为下喉部大的、多隔开的囊病态皮肤上，放疗上皮肤上随高血压新陈代谢连动上下横向为病因脊柱肺脏肿的尤为重要案发现场。

查看也就是说地址

编辑： 刘德泉