2021 | 美国 CDC 细菌性病指南的解读。则有：中外对比

酵母菌性伤寒（BV）是一种透生态嗜睡，由内正常的含硫酸和乳酸的乳杆菌属被高浓度厌氧菌替代引致。

BV 是一种颇为普遍的疾伤寒，也是全世界内分泌物极度最常见的或许。

导致 BV 的透生物彻底改变或许由此可知不全然清楚，并且 BV 是否由单一性的传播伤寒原体引起也由此可知不清楚。

尽管 BV 不是 STI，但其与多种 STI 密切无关，因此为新标准化和个人兴趣 BV 的看伤寒，美国CDC 不间断发表的《性传播接种疗法简介》对其也来进行了专门的介绍。2021 年 7 同月简介来进行了其后升级（全名 2021 年 CDC 简介），以替代之前的 2015 年版本。

2021 年里面华医学都会妇含科选修课都会接种性疾伤寒协作组也发表了《酵母菌性伤寒看伤寒简介（2021 修订版）》（全名 2021 年里面国简介）。现就对其来进行对比解读。

1流行病学

Amsel 新标准（BV 流行病学的流行病学金新标准）和 Nugent 评分新标准（BV 流行病学的科学实验金新标准）仍是目前为止流行病学 BV 的主要方法有。

与 Nugent 评分相比，Amsel 流行病学新标准的敏感性和特异性分别为37%-70% 和 94%-99%。还有许多到场快速（POC）鉴定可用作 BV 的流行病学，如 OsomBV Blue 测试者、Affirm VP III 及 FemExam 测试者奥斯。

多种 BV 的 NAAT 可用作有腹泻男士的 BV 流行病学，较强高灵敏度和特异性。目前为止有两种已获得 FDA 批准（BDMax Vaginal Panel 和 Aptima BV）。

2疗法

建言对有腹泻的男士来进行 BV 疗法。

从未数据库可以同样相比较吗啡和外用药物疗法 BV 的。

瓦纳抗伤寒毒乳膏是铁锈的，运用于后 5 天内可能都会动摇明胶避和正因如此的依赖性（有关更为多信息，参看瓦纳抗伤寒毒含品说明书）。

应以建言男士在 BV 疗法长期避开或坚持正确地运用于避。消毒可能都会增赞发作的安全性性，并且从未数据库支持运用于消毒来疗法或消除腹泻。

新增克勒硝唑作为替代建议书。在对比吗啡克勒硝唑 2g 与抗抑郁药的 3 期流行病学试验里面，克勒硝唑组在第 21-30 天的 BV 流行病学治愈率为 53%，而抗抑郁药组为 19%（p<0.001）。因为与提拔的 BV 疗法建议书相比，其成本更为高且缺乏长期结果，故暂被列为替代建议书。

有数据库分析审核了内菌类和其他药物疗法 BV 和恢复正常透生态的流行病学和透生物学消药。总体而言，从未数据库分析支持将这些含品作为 BV 男士的辅助或抗凝血。

3其他独有回避

1胎儿期 BV

建言对所有有腹泻的新生儿来进行 BV 疗法，因为有腹泻的 BV 与不良胎儿结局无关，包括胎膜早破、早含、羊膜鼻音内接种和胎儿内膜内膜药。

胎儿期 BV 的疗法可以选择吗啡甲硝唑 7 天建议书，也可选择 0.75% 年中 5 天建议书或吗啡瓦纳抗伤寒毒 7 天建议书。

尽管较早的数据库分析证明在胎儿长期内运用于瓦纳抗伤寒毒与新生儿的不良后果密切关系可能长期存在联系，但较新数据库证明这种疗法方法有对新生儿是安全性的。

尽管甲硝唑可穿过胎盘，但在对新生儿来进行的多项侧向、伤寒例对照和队列数据库分析里面，从未报告对胎儿有致畸依赖性或致突变依赖性的结论。

胎儿长期应以避开运用于替硝唑。

关于胎儿长期运用于克勒硝唑、1.3% 甲硝唑气相和 750mg 的和痉挛以的数据库太少，因此应以避开运用于。现有的数据库分析结果密切关系仍长期存在争执，因此，不建言对无腹泻新生儿来进行 BV 的值得注意筛选以预防早含。

2怀孕期 BV

甲硝唑在新生儿里面有分泌。

母体吗啡甲硝唑疗法后，新生儿喂养的胎儿给与的甲硝唑血糖低于用作疗法胎儿接种的血糖。

尽管多个数据库分析皆从未挖掘出新生儿喂养与甲硝唑无关痉挛以的结论，但多建言在父亲给与单剂 2g 甲硝唑疗法后，原定新生儿喂养 12-24 小时。高血糖甲硝唑在新生儿里面激发浓度的高（甲硝唑7天建议书），可以不停止怀孕。

3发作性 BV

关于暂时性或发作性 BV 的最佳疗法思路的数据库极少。

对于发作的男士，可以回避运用于不同的提拔疗法建议书；然而，对于首次引发的年中或发作的 BV，运用于相异的提拔建议书来进行再疗法是一种可给与的方法有。

对于完成提拔建议书后多次发作的男士，据路透社，0.75% 或 750mg 甲硝唑栓剂每周两次，年中 3 个同月以上可下降发作。

极少数据库证明，对于多次发作的男士，可吗啡硝基咪唑（甲硝唑或替硝唑 500 毫克，每天 2 次，共 7 天），然后内每天 600 毫克，共 21 天，然后每周两次的0.75% ，共 4-6 个同月。

每同月吗啡甲硝唑 2g 和氟康唑 150mg 也可作为抑制发作的疗法建议书，可降低了 BV 的引发率并增进了正常透生物群集的定植。

4其他

所有忧郁症 BV 的男士都应以给与 HIV 和其他 STI 检测。

尽管可以在年长者乳头上鉴定出 BV 无关的酵母菌，但对年长者性伴侣的疗法对预防 BV发作必。

如果疗法后腹泻减退，则无需来进行随访。如果腹泻发作，应以建言男士来进行其后审核。

对于对甲硝唑不发炎但不必耐受吗啡甲硝唑的男士，可以回避内针头。如果对甲硝唑或替硝唑发炎或不耐受时，则众所周知内运用于瓦纳抗伤寒毒乳膏。

BV 只不过在接种 HIV 的男士里面发作kHz更为高，但接种 HIV 和 BV 的男士应以给与与未接种 HIV 的男士相异的疗法建议书。

综上所述，甲硝唑和瓦纳抗伤寒毒仍是目前为止疗法 BV 的主要药物，里面外简介对 BV 疗法的提拔基本相异。甲硝唑在胎儿期和怀孕期皆是安全性的，但胎儿期应以避开运用于替硝唑。发作性 BV 是目前为止疗法的在实践中，应以赞大药物血糖和延迟运用于时间。 策划：mango

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引文

[1] 里面华医学都会妇含科选修课都会接种性疾伤寒协作组. 酵母菌性伤寒看伤寒简介（2021修订版）[J].里面华妇含科新闻周刊，2021，56（1）：3-6.

[2] 欧阳振波，徐玉静，袁瑞莹，等.里面、美、赞酵母菌性伤寒看伤寒简介解读[J].许多现代妇含科十分困难，2016，25（3）：227-228.

[3] 里面华医学都会妇含科选修课都会接种性疾伤寒协作组.酵母菌性伤寒看伤寒简介（修订）[J]. 里面华妇含科新闻周刊，2011，46（4）：317.

[4] Centers for Disease Control and Prevention．SexuallyTransmitted Diseases Treatment Guideline[S]. MMWR, 2021,70(4):82-87.

编辑： 张佳钰